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男人的这个重要“命门”,超50%中年人都没有守护好

发布日期:2024-05-10 16:33:50

这个仅20克大小的器官,几乎是男性的一个重要“命门”,除了能够分泌前列腺液、制造精液,维持男性生理功能外,也是正常排尿和控尿的主要“开关”。

不过在年龄和各种不良习惯的摧残下,前列腺问题就像长白头发一样,会降临在许多男性头上,仅以前列腺增生为例,42% 的 51-60 岁男性和 85% 的 80 岁以上男性存在良性前列腺增生,增大后的前列腺会逐渐压迫他们的尿道,造成排尿困难,甚至损害肾功能 。

值得注意的是,近年来,许多年轻男性的前列腺也早早出现问题。

一个晚上去了5次厕所,睡觉要穿尿不湿

杜生感觉到了尿意,他艰难地爬下了床,冲进厕所来不及脱下裤子,液体已经顺着大腿滴了下来,那感觉“像是你的膀胱是一瓶水,但是没有盖盖子。那瓶水满了之后,你只要稍微一动弹,它就会洒出来。”穿好裤子,看着泛黄的一滩液体,身心俱疲。

仅20克大小的前列腺,是男性的一个重要“命门”。

这已是他今夜的第5次起身,晚上多喝水后尿频发生得最为严重的一次。

现在距离那时已过去2年,在医院查出前列腺增生用药后,情况好转了许多,但依然会有尿急尿频,症状“断断续续的”。这2年,为避免尴尬,他改变了自己的生活习惯:不敢多喝水,晚上睡觉穿着成人尿不湿。

前列腺疾病给人不光是生活上的不便,还有对自己身体的失控感。而这,不过是千千万男性们无法启齿的生活缩影。无论是 20 岁、30 岁,还是 80 岁,前列腺问题都可能在某天成为男性绕不开的一道坎。

从那一刻起,许多从前没有的体验,都与它有关。小到一天上八百次厕所的尴尬,隐私部位忍不住的痛,大到诊断单上悄悄出现的“癌症”两个字。

男性“专属”的列腺疾病,发病率在飞速上升

男性的生殖和泌尿健康程度,与前列腺密切相关。

因生活方式或其他疾病等因素,目前全球约一半的男性,在人生的不同阶段都会患上前列腺相关疾病。

前列腺炎首当其冲,根据中国中医药信息学会男科分会发布的《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》显示,国内前列腺炎发病率报告约为6%-32.9%。这意味着,每3-4个中国男性中,就有一位会患上前列腺炎。

此外呈现出越来越年轻化的发病特点,《中国男性前列腺健康白皮书》指出,中国25-34岁群体占全国患者的40%,占比最高。在过去5年里,中国前列腺炎患者中18-24岁群体就诊比例从8%增至16%,整整翻了一倍。

除了前列腺炎,还有两种前列腺疾病要注意:

一是2022年,由多国数十名学者联合发表在《柳叶刀·老龄健康》杂志上的一项研究显示,在204个国家和地区,良性前列腺增生的负担正在以惊人的速度增长,从2000年到2019年,患病人数增加了70.5%。其中,我国的增幅达99%。

北京医院泌尿外科首席专家王建业教授在接受访问时表示,流行病学研究显示,良性前列腺增生通常发生在40岁后;60岁时,50%-60%的男性会有良性前列腺增生;到了80岁,几乎100%的男性有良性前列腺增生。

二是随着经济的发展,我国前列腺癌发病率也显著上升,每10万人中10例左右。国家癌症中心数据显示,在泌尿生殖系统的膀胱癌、肾癌和前列腺癌三大肿瘤中,前列腺癌发病率已排在第一位。

男性无法言说的“下半身”痛苦

前列腺疾病的发生原因多样且因人而异,年龄始终是男性无法避开的首要致病因素,此外不健康的生活方式和多种慢性疾病(代谢综合征、糖尿病、血脂异常、心血管疾病等)也会加速前列腺的老化。

前列腺疾病的发生,对男性来说,几乎无法避免,只是时间早晚的问题。

同时现代生活中饮食不当(辛辣、酒精过量)、生理上对前列腺的长期压迫(久坐)、温度刺激(前列腺喜热不喜冷)、纵欲过度(局部过度充血,增加前列腺劳累)和精神压力过大等都给前列腺疾病的高发埋下了“种子”。

更难过的是,前列腺疾病,不仅针对男性,下手还不轻。

无论是炎症还是增生,最常见的症状表现为尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口分泌物,除此之外,有的患者小腹部、肛门区、会阴部还会出现疼痛等不适症状。

有的多上几次厕所就能缓解,一旦达到中症和重症,前列腺疾病对生活的影响将远超过生理上的不适,对男性来说,这可能更是心理上的煎熬。

前列腺一旦出现问题,最明显的症状就是尿频、尿急、排尿疼痛,给生活带来极大不便。

李铁就是重症前列腺炎患者,他现在还记得,病情严重时他几乎每隔20多分钟就要上一次厕所。为了减少上厕所的频率,他几乎不碰水,渴了就抿一口,就连吃饭,也选择不带汤水的。即便如此,尿频尿急的情况并没有好转。

李铁说,他每天的注意力都集中在膀胱上,如果情况不允许,他就只能憋着,时间一长会出现胀痛,而他只能用力挤着小腹缓解一下。

因严重前列腺疾病而影响工作生活的人,并不是个别情况。中国中医科学院西苑医院男科主任郭军在接受采访时表示,有因为持续尿意,无法集中精力正常学习而休学的研究生;也有因为尿频,心理压力过大,而无法工作的白领。

而根据郭军的经验,就算非重症前列腺疾病患者,相对频繁的尿意也或多或少会影响他们正常的工作和生活,他还提到,“有研究显示,慢性前列腺患者的生活质量和心肌梗死、患有不稳定型心绞痛患者的生活质量是差不多的”。

前列腺疾病的漫长疗愈路

如果说慢性前列腺疾病给患者带来的痛苦是频繁而持久的,那治愈慢性前列腺疾病,则是一场对意志力的漫长考验。

和其它炎症相比,慢性前列腺炎的治愈,并不是单一路径,且任何疗法见效都需要一定的周期,在临床上不少患者都在阶段性症状缓解后自行停药,导致病情反复发作。郭军指出,从实际诊疗来看,患者复发的比例十分常见,复发2次及以上的比例超过60%,而每一次复发都会对患者的心态产生打击,进而影响当前的治疗方式。

而针对前列腺增生和前列腺癌,药物治疗无效后都需要选择手术治疗,手术能最大限度地缓解病情,但也可以引起并发症。

最常见的手术方式是经尿道前列腺切除术(TURP),它的并发症可能有感染和出血。此外,大约1%至3%的男性会出现永久性尿失禁。

该手术也可引起永久性勃起功能障碍。一些专家预测,接受前列腺切除术的男性中,有35%会出现勃起功能障碍,但大多数预测更低(5至10%)。“即使是前列腺增生的患者,手术后也有10%的男性在10年内需要再次进行手术,因为前列腺持续增长”郭军说道。

并非所有前列腺疾病患者都能线性地由严重到轻微到治愈。

早在1994年,美国FDA就建议以血清PSA配合直肠指检来筛查无症状的前列腺癌。

四十年前,男性对前列腺的认识,来自墙上贴的小广告和大巴车后头套的男科医院广告,它总会和阳痿、早泄联系在一起,让不少男性就有一种天然的抵触和羞耻。

但前列腺的疾病却并不会因为男性的抵触而降低发生,盲目抵触换来的是在中国,影响最大的是前列腺癌,在前列腺癌的初诊患者中临床局限型病例仅为 30%。换言之,仅有三分之一的患者能在早期得到及时的救治;而在美国,这一比例高达 76% 。

这一现象,才让临床医生们更加焦急。

抛开无法改变的年龄和基因,前列腺疾病的预防除生活方式调整外,定期男科项目检查被医生们一再呼吁。

“早发现、早治疗”依旧是能让你活得更久的六字箴言。

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