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战友问答丨随意替换核苷药会对治疗有影响吗?

发布日期:2024-06-12 14:32:02

PART 01

随意替换核苷药会对治疗有影响吗?

答案肯定是不能随意替换核苷药,具体为什么且听我分析。答:

目前慢性乙肝的抗病毒治疗已被全球公认为有效而且必要的手段。最新《中国慢性乙型肝炎防治指南》2019版强调,慢乙肝人群使用核苷药应首选强效低耐药的药物(如恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代)。如正在应用非首选药物治疗的患者,建议换用强效低耐药药物,以进一步降低耐药风险。

但具体是否可以替换,又应该替换哪种药物,应该由主治医生评估后给予用药方案的调整。如随意/擅自换药,不仅会影响疗效,还有一定风险引发病毒反弹或复发,也有可能增加病毒耐药的机会,以后治疗会更加麻烦和困难。

注:ADV(阿德福韦酯)、LAM(拉米夫定)、LDT(替比夫定)、ETV(恩替卡韦)、TDF(替诺福韦酯)、TAF(替诺福韦二代

此外,还有患者会问,之前用进口的药,现在换成国产的同一类药,对疗效会有影响吗?

虽然进口和国产的药物,在结构上会有所差异,但治疗效果都是明确的,两者的疗效所差无几。如果疗效好且无必要换药,建议用同种药物。如果因为经济原因,有换药需要的话,可以咨询主治医生进行替换。

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